Showing posts with label Xơ gan. Show all posts
Showing posts with label Xơ gan. Show all posts

Friday, August 26, 2016

Làm gì khi men gan (men GGT) tăng cao


Tôi bị nhiễm virút viêm gan B. tôi đi xét nghiệm thì được biết men GGT quá cao (192). Cơ thể tôi vẫn bình thường, thèm ăn, không buồn nộn xin bác sĩ cho biết tôi nên điều trị bằng cách nao?

Trả lời:
GGT là 1 loại men gan cùng với 2 loại nữa là SGOT và SGPT. Ba loại này tăng khi có tổn thương gan do viêm gan, đặc biệt GGT tăng cao khi tổn thương gan do bia rượu.

GGT tăng cao có thể cho biết 1 tình trạng của bệnh gan (viêm gan, chai gan, u bướu gan..) nhưng không chuyên biệt vì GGT cũng tăng cao do uống rượu, suy tim, do dùng 1 số thuốc, thí dụ: thuốc trị bệnh động kinh, thuốc chống đau chống viêm không có steroid ( Ibuprofen, Naproxen, Voltaren v.v ), thuốc kháng sinh, chống nấm .....

Nếu muốn biết có phải bệnh gan không thì thông thường xét nghiệm GGT thường được làm chung vớí các xét nghiệm khác về chức năng gan như AST, ALT để có sự chuyên biệt về gan.

Bạn nên theo dõi men gan, GGT thường xuyên xem số lượng có thay đổi không và cũng nên làm siêu âm gan để biết chắc tình trạng của gan. Nếu bạn thường xuyên uống rượu và hút thuốc thì nên ngưng uống rượu, không hút thuốc lá, nên giảm các thức ăn nhiều dầu mỡ, chiên xào, nên dùng chế độ ăn bổ dưỡng nhiều chất đạm. Nếu cần dùng thuốc gì thì nên hỏi bác sĩ xem có hại cho gan không.

Bạn đã đi khám, đã làm xét nghiệm để chẩn đoán bệnh, theo chúng tôi bạn tham khảo ý kiến bác sĩ thăm khám cho bạn để được tư vấn điều trị hiệu quả và phù hợp với kết quả chẩn đoán bệnh của bạn.

Chúc bạn mau khoẻ.

Wednesday, August 24, 2016

Có nên đi xét nghiệm men gan định kỳ

 
Kết quả của một thống kê thăm dò trên 50 bệnh nhân đã xét nghiệm máu qua nhiều cơ sở y tế ở TPHCM cho thấy 42 bệnh nhân trong số đó hoàn toàn không hiểu về ý nghĩa của xét nghiệm men gan, 8 người còn lại tuy có khái niệm về men gan tăng cao nhưng không ai được thông tin chính xác về hậu quả của bệnh.

Cho nên không lạ gì khi nhiều người lơ là với căn bệnh này. Chưa hiểu hết ngọn nguồn làm sao biết sợ?

Nói chung, men gan là các hoạt chất tham gia trong phản ứng thoái biến của tế bào gan, trong điều kiện bình thường “đóng đô” trên màng hay trong cấu trúc của tế bào.

Nếu tế bào nguyên vẹn thì khó tìm thấy men gan trong máu. Ngược lại, nếu tế bào gan vì lý do nào đó bị phân hủy thì hàm lượng men gan sẽ tăng cao trong huyết thanh. Đo lượng men gan trong máu là phương pháp gián tiếp xác minh tình trạng và mức độ thương tổn.

Men gan càng cao, bệnh càng nặng, tiên lượng càng xấu. Men gan tăng cao nhưng sau đó giảm xuống là dấu hiệu cho thấy hiệu quả của liệu pháp. 
Với kỹ thuật sinh hóa hiện nay, thầy thuốc thường tập trung vào 3 loại men gan:

- SGOT là loại men tăng cao khi tế bào gan, tim hay bắp thịt bị hủy hoại. Bình thường, men này không vượt quá 35 đơn vị ở nữ giới và 50 đơn vị ở phái nam. Trị số này nếu tăng cao là dấu hiệu báo động nhiều bệnh chứng nghiêm trọng như viêm gan, ung thư gan, viêm túi mật, nhồi máu cơ tim, viêm cơ, viêm thận mãn, động kinh... Nhưng đừng vì thế mà hốt hoảng vì SGOT cũng có thể tăng cao do vận động bắp thịt thái quá hay trong tình trạng dị ứng.

- SGPT là loại men đồng hành với SGOT với trị số xét nghiệm và ý nghĩa bệnh lý cũng tương tự với SGOT.

- GGT là loại men tăng cao khi có tổn thương nhu mô gan hay đường dẫn mật. Thầy thuốc cần xét nghiệm này không chỉ để chẩn đoán viêm gan siêu vi hay thường hơn là viêm gan hay xơ gan do rượu mà còn để xác minh tình trạng ứ mật hay ung thư đầu tụy tạng.

Bình thường, trị số GGT dao động trong khoảng 9 đến 36 đơn vị ở nữ và từ 12 đến 64 đơn vị ở nam. Trị số này có thể tăng cao dù không có bệnh, chẳng hạn trong thai kỳ, ở người dùng các thuốc: ngừa thai, chống động kinh, lợi tiểu, điều chỉnh nội tiết tố tuyến giáp lâu ngày.

Xét nghiệm men gan nên được thực hiện định kỳ không chỉ trên người đã bệnh mà cho tất cả đối tượng dễ là miếng mồi béo bở của bệnh gan. Được thế mới mong phát hiện bệnh thật sớm cũng như theo dõi diễn tiến và đánh giá hiệu quả của liệu pháp.



Thầy thuốc muốn quyết định tiến hành liệu pháp điều trị viêm gan, đặc biệt là viêm gan siêu vi, phải căn cứ vào kết quả xét nghiệm men gan, thay vì chỉ tập trung vào phản ứng kháng thể.

Thêm vào đó, xét nghiệm men gan mà chỉ với 1 hay 2 loại thì chỉ là cưỡi ngựa xem hoa. Quan trọng hơn nữa là đừng quên so sánh kết quả xét nghiệm trước, sau để thầy thuốc có cái nhìn chính xác về diễn tiến.
 

Friday, August 12, 2016

[Hỏi Đáp] Nên chữa xơ gan theo Đông y hay Tây y


Hiện nay đã có thuốc điều trị xơ gan chưa ạ? Liệu xơ gan có thể chữa bằng thuốc Đông y hay không, đi khám bác sĩ bảo uống thuốc và tiêm. Em tham khảo trên mạng, có nhiều nguồn tin nên cảm thấy rối. 


Trả lời:

Tuy không có thuốc đặc hiệu điều trị xơ gan nhưng vẫn có thể cầm chân căn bệnh nếu được điều trị đúng bài bản bằng thuốc bảo vệ nhu mô gan, tăng sức để kháng… qua thầy thuốc có kinh nghiệm với bệnh gan mật. 
Bạn đừng quá tin vào các bản tin trên mạng của những tác giả chưa điều trị bệnh bao giờ, đừng chạy theo lời đồn “phương ngoại” hay thuốc “gia truyền” để rồi sạch túi nhưng tiền mất tật vẫn mang.

Quan trọng là tìm cho được thầy thuốc đáng tin cậy, người thiết kế phác đồ điều trị không theo kiểu đụng ai cũng tiêm thuốc đắt tiền. Trái lại, thầy thuốc cần dựa vào cơ tạng và mức độ bệnh lý của mỗi bệnh nhân cá biệt để cho toa. Nếu thầy thuốc biết kết hợp Đông - Tây y càng hay nhưng đừng chữa bệnh theo kiểu Tây y hết đường thì sang Đông y.
 
Bác sĩ Lương Lễ Hoàng
Phòng Điều trị Nội khoa, Trung Tâm Oxy Cao Áp TP HCM

Thursday, August 11, 2016

Các giai đoạn tiến triển của bệnh Xơ gan

Xơ gan là căn bệnh có diễn biến thầm lặng và phức tạp. Người bệnh thường không có triệu chứng trong thời gian đầu khi nhiễm bệnh. Đa số bệnh nhân đến khi bệnh phát triển có dấu hiệu sức khỏe đi xuống trầm trọng mới phát hiện mình đang ở xơ gan giai đoạn cuối.

Xơ gan phát triển qua hai giai đoạn bao gồm: xơ gan còn bùxơ gan mất bù. Mỗi giai đoạn cơ thể sẽ có những dấu hiệu bệnh khác nhau, tùy vào nguyên nhân và thời gian ủ bệnh. 


Xơ gan giai đoạn đầu

Xơ gan giai đoạn đầu, hay còn gọi là xơ gan còn bù là thời gian khi người bệnh vừa chuyển từ giai đoạn viêm gan mạn tính sang xơ gan. Những biểu hiện trong giai đoạn này rất khó để phát hiện do những triệu chứng không rõ ràng khiến người bệnh dễ bỏ qua hoặc lầm tưởng với các triệu chứng của bệnh khác.

Giai đoạn này người bệnh có thể có một hoặc nhiều các triệu chứng sau:
  • Cơ thể mệt mỏi, có thể bị sốt nhẹ vào buổi chiều.
  • Bệnh nhân cảm thấy khó chịu bên trong, ăn không tiêu, đầy bụng, khó tiêu, rối loạn tiêu hóa.
  • Vùng hạ sườn phải có những cơn đau không thường xuyên với mức độ tăng dần theo thời gian.
  • Nước tiểu có màu vàng sậm do chức năng giải độc của gan suy giảm.
  • Xét nghiệm gan phát hiện thể tích gan tăng lên và rắn chắc, có thể thấy lách to quá bờ sườn.
  • Xuất hiện các mao mạch hình sao ở lưng, ngực, bàn tay, chân mẩn đỏ.
  • Nước tiểu màu vàng sẫm.
  • Lông ở nách và bộ phận sinh dục thưa dần.
  • Móng tay khô, trắng, nam giới tinh toàn teo nhẽo, vú to.
  • Suy giảm ham muốn tình dục. Ở nữ có thể có hiện tượng vô kinh, nam có thể liệt dương.
Giai đoạn xơ gan còn bù diễn ra ổn định lâu dài trong nhiều năm nhưng thường tiến triển nặng dần theo từng đợt. Bệnh có thể phát triển nhanh chóng nếu gặp điều kiện thuận lợi. Do đó việc phát hiện và điều trị xơ gan là điều cần thiết đối với bệnh nhân đang ở giai đoạn đầu.
Xơ gan giai đoạn cuối

Xơ gan mất bù hay còn gọi là xơ gan giai đoạn cuối là giai đoạn mà gan đã bị suy nhược trầm trọng. Sở dĩ giai đoạn này có tên gọi là mất bù bởi vì các tế bào gan lúc này đã không còn khả năng phục hồi bù lại cho những tế bào đã bị xơ hóa. Trong giai đoạn này, 80% đến 90% cấu trúc của gan đã bị các tổ chức phá hoại và không còn khả năng phục hồi.

Đây là giai đoạn mà hầu hết các phương pháp điều trị sẽ tỏ ra kém hiệu quả do việc phục hồi chức năng gan lúc này gần như là không thể. Người bệnh sẽ có những triệu chứng sau: 
 
 
  • Sức khỏe giảm sút rõ rệt, rối loạn tiêu hóa nặng nề, đi đại tiện ra phân màu đen.
  • Một hoặc cả hay chân bị phù, mềm, khi ấn vào có vết lõm, để từ 1 đến 2 phút sau vết lõm mới biến mất.
  • Bụng to lên do ứ đọng dịch cổ trướng. Nếu dịch quá nhiều có thể chèn lên các động mạch, làm giãn, vỡ dây tĩnh mạch thực quản, khiến bệnh nhân chảy máu ồ ạt mà chết.
  • Xuất hiện hiện tượng hoàng đản, da ban đầu có thể vàng nhẹ, sau đó ngày càng vàng đậm lên, màu vàng xuất hiện trên các niêm mạc sau đó lan ra da toàn thân.
  • Người bệnh có thể bị hôn mê, nửa tỉnh nửa mơ do gan không thể lọc được amoniac khiến não bị nhiễm độc làm bệnh nhân rơi vào tình trạng lúc ngất, lúc tỉnh.
  • Ngoài ra, bệnh nhân có thể có các biểu hiện khác như suy thận, thiếu máu, sao mạch, nôn ói, tiêu chảy, sụt cân, bầm huyết dưới da do viêm phúc mạc.
  • Khi không điều trị kịp thời, ung thư gan có thể xảy ra. Không có nhiều trường hợp sống sót sau hai năm đầu bị ung thư gan.
Khi xơ gan phát triển đến giai đoạn mất bù, người bệnh sẽ đánh mất đi những cơ hội điều trị viêm gan hiệu quả cũng như có thể phải đối mặt với cái chết. Tuy nhiên, bằng sự phát triển của nên y học hiện đại, điều trị xơ gan nói chung, cũng như xơ gan mất bù nói riêng đã không còn là vấn đề nan giải.

Saturday, July 9, 2016

Q & A | Bệnh nhân xơ gan có nên sử dụng mật ong

Các chuyên gia sức khỏe luôn cảnh báo rằng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn một tuổi vẫn nên cẩn thận khi uống mật ong và người lớn nên kiểm soát lượng tiêu thụ mật ong thích hợp.

Mật ong đã được coi là một trong những thực phẩm có uy tín nhất cho sức khỏe và cả sắc đẹp. Nó cung cấp cho cơ thể người hơn 60 loại glucose, vô cơ và hữu cơ, fructose, các enzyme giá trị, protein, và 18 loại axit amin. Mật ong ngọt ngào, thơm ngon, giàu chất dinh dưỡng đem lại làn da hồng hào, mịn màng và giảm mệt mỏi… Trong y học hiện đại, ngoài công dụng điều trị bỏng, tê cóng và làm ẩm da, mật ong còn có vai trò rất tốt trong điều trị tim, gan, lá lách, thận, phổi, ruột và các cơ quan khác.


Tuy nhiên, hiện nay có ba đối tượng không phù hợp để uống mật ong:

1. Trẻ dưới 1 tuổi:

Mật ong giàu dinh dưỡng. Vì thế nhiều bà mẹ do vừa muốn điều chỉnh hương vị, vừa muốn thêm mật ong để tăng giá trị dinh dưỡng cho thức ăn dặm của trẻ. Ngoài ra, vì rất tốt cho họng, các cụ xưa cũng thường cho trẻ uống mật ong để trị và phòng ngừa ho cho trẻ. Tuy nhiên, các chuyên gia chỉ ra rằng trẻ em dưới 1 tuổi không được uống mật ong.

Mật ong trong quá trình pha chế, vận chuyển, dễ bị ô nhiễm botulinum. Các bào tử Clostridium botulinum vẫn thích nghi và có thể tồn tại trong nhiệt độ 100 ° C.

Chức năng tiêu hóa của trẻ sơ sinh yếu, chức năng giải độc gan cũng chưa hoàn chỉnh, đặc biệt là trẻ sơ sinh dưới 6 tháng, botulinum dễ dàng xâm nhập vào thành ruột, kết hợp với một số chất tạo ra độc tố, gây ngộ độc.
Triệu chứng ngộ độc thường xảy ra sau khi ăn mật ong hoặc thực phẩm có chứa mật ong từ 8 đến 36 giờ. Các triệu chứng thường bao gồm táo bón, mệt mỏi, mất cảm giác ngon miệng. Mặc dù các trẻ sơ sinh ít có cơ hội lây nhiễm bởi các vi khuẩn Clostridium botulinum, nhưng các bác sĩ vẫn khuyên: Trước khi trẻ được một tuổi, không nên cho chúng ăn mật ong và các sản phẩm từ thực phẩm này.
Ngoài ra, các chuyên gia cũng cảnh báo rằng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn một tuổi vẫn nên cẩn thận khi uống mật ong và người lớn nên kiểm soát lượng tiêu thụ mật ong thích hợp.

2. Bệnh nhân tiểu đường

Trong 100g carbohydrate mật on có chứa: khoảng 35g, 40g đường fructose, khoảng 2 g sucrose và khoảng 1 g dextrin.

Glucose và fructose là loại đường đơn giản, có thể được hấp thu trực tiếp vào máu. Trong khi đó đường sucrose và dextrin sau khi thủy phân có thể được hấp thụ vào trong ruột dễ dàng mà không cần tiêu hóa. Do đó, những người có bệnh tiểu đường tuyệt đối không dùng mật ong làm gia tăng lượng đường trong máu.

3. Bệnh nhân xơ gan

Nói chung, bệnh nhân viêm gan B rất thích hợp để uống mật ong, vì monosaccharide trong mật ong có thể làm giảm gánh nặng cho gan, nhưng ở bệnh nhân xơ gan không uống rượu mật ong, bởi vì nó sẽ làm trầm trọng các triệu chứng của bệnh này.

Nguồn trends

Điều trị xơ gan ở người cao tuổi

Xơ gan là một bệnh, biến chứng của các bệnh gan gây nên. Bệnh gặp ở nhiều lứa tuổi, mỗi đối tượng có những đặc điểm bệnh và cách chăm sóc điều trị khác nhau

Nguyên tắc điều trị xơ gan ở người cao tuổi giống như đối với điều trị xơ gan thông thường những cần có những điều chỉnh thích hợp dựa vào các đặc điểm sinh lý của người già.

Tăng cường liệu pháp duy trì: Cùng với sự tiến triển của sự lão suy, các chức năng sinh lý ở toàn thân người già dần dần giảm đi, thể chất tương đối kém, năng lực tổng hợp protein của gan giảm, vì thế mà cần tăng cường liệu pháp duy trì, cho truyền huyết tương, chế phẩm protein và acid amin tổng hợp theo định kỳ, để giúp ích cho việc tăng cường thể chất, hết tràn dịch màng bụng và phòng ngừa xuất huyết.




Tích cực phòng ngừa và điều trị các biến chứng: Biến chứng xơ gan ở tuổi già là tương đối nhiều, đặc biệt là nguy cơ biến chứng nhiễm trùng tăng nhiều, cho nên cần tích cực phòng ngừa và trị liệu các biến chứng, nhanh chống khống chế nhiễm trùng. Cần lựa chọn những loại thuốc kháng sinh hữu hiệu nhất, liều lượng phải vừa đủ, liệu trình nên dài một chút, nhưng cần tránh sử dụng những loại thuốc có độc tính với gan, thận.

Liều lượng thuốc nên thấp: Năng lực chuyển hóa thuốc ở gan của những người bị xơ gan tuổi già kém, đặc biệt chức năng của hệ monoamine oxidase giảm, vì thế những người bị xơ gan tuổi già cần thận trọng khi dùng thuốc, cần giảm liều lượng ít đi so với thanh niên khỏe mạnh, để tránh xảy ra tai biến.

Sử dụng thuốc lợi tiểu hợp lý: Với những người bị xơ gan tuổi già có tràn dịch màng bụng và phù nề, cần sử dụng thuốc lợi tiểu một cách hợp lý, chú ý dùng đúng liều lượng cần giảm thấp hơn so với liều thông thường. Trong khi sử dụng thuốc lợi tiểu, cần đặc biệt chú ý tránh để làm rối loạn nước và chất điện giải.

Kịp thời xử lý xuất huyết đường tiêu hóa trên: Khi xơ gan tuổi già biến chứng xuất huyết đường tiêu hóa trên, truyền máu là một biện pháp cần thiết những cũng cần chú ý đến lượng truyền máu và tốc độ truyền máu để tránh xảy ra phù phổi.

Ở người cao tuổi vốn dĩ chức năng gan trong cơ thể đã bị giảm sút đi nhiều. Vì vậy, bên cạnh việc chăm sóc cẩn thận thì bệnh nhân nên khám sức khỏe định kì để có các biện pháp điều trị tốt nhất. Xơ gan ở người cao tuổi dù nguyên nhân là do rượu hay không do rượu thì bệnh nhân tuyệt đối phải kiêng rượu vì lúc này chức năng gan không còn chuyển hóa được các chất độc hại, càng khiến bệnh xơ gan thêm nặng và nguy cơ tử vong cao.

Saturday, May 28, 2016

Những điều cần lưu ý với Bệnh nhân xơ gan

Xơ gan là một trong những bệnh lý về gan phức tạp và nguy hiểm nhất.


Có nhiều nguyên nhân dẫn đến xơ gan. Người mắc bệnh này sẽ trải qua nhiều giai đoạn, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong vì những biến chứng.


Xơ gan đang là mối quan tâm hàng đầu của các quốc gia trên toàn thế giới. Để bạn đọc có được cái nhìn bao quát hơn về căn bệnh nan y này, Vượng Can sẽ đem đến một cẩm nang kiến thức cho những người bệnh xơ gan và hy vọng sẽ có ích cho bạn đọc sau này.

XƠ GAN LÀ GÌ? NGUYÊN NHÂN XƠ GA, TRIỆU CHỨNG

NGUYÊN NHÂN:
  1. Do viêm gan virus
  2. Do rượu
  3. Do ứ mật trong thời gian dài
  4. Nhiễm độc hóa chất và thuốc
  5. Nhiễm trùng
  6. Rối loạn hệ miễn dịch
  7. Do ký sinh trùng
  8. Rối loạn di truyền
 TRIỆU CHỨNG:
  1. Ăn không ngon, tiêu hóa kém, có thể rối loạn tiêu hóa, sụt cân
  2. Toàn thân mệtmỏi, đau nhẹ, hơi tức vùng bụng bên phải
  3. Đầy bụng, khó tiêu hoặc buồn nôn
  4. Mạn sườn bên phải đau
  5. Vàng da, vàng mắt
  6. Cơ thể có điểm tụ máu, mạch sao
  7. Bàn tay, các đầu ngón tay đỏ mập lên
  8. Chân răng, mũi xuất huyết
  9. Tiêu ra máu
  10. Giai đoạn cuối có thể có cổ trướng, da bụng bóng, khó thở, sắc mặt xạm, tinh thần lờ đờ, buồn ngủ, có thể bị hôn mê

CÁC BIẾN CHỨNG
  1. Xơ gan cổ trướng: Đây là biến chứng phổ biến của xơ gan. Do dịch dư thừa ứ đọng lại trong khoang bụng dẫn đến phù bụng, một số trường hợp bị phù chân, tay.
  2. Giãn tĩnh mạch: Bệnh nhân xơ gan có áp lực dòng máu tăng mạnh trong cơ thể, rất dễ dẫn đến trường hợp vỡ tĩnh mạch thực quản gây chảy máu ồ ạt.
  3. Hội chứng gan thận: Do gan bị mất chức năng khiến cho thận người bệnh có khả năng suy yếu đột ngột.
  4. Hôn mê gan: Gan không thể chuyển hóa được các chất độc đi vào trong cơ thể dẫn đến bệnh nhân nhiễm độc có thể rơi vào tình trạng hôn mê, nửa tỉnh nửa mơ.
  5. Ung thư gan: Biến chứng nguy hiểm nhất của xơ gan. Người bệnh khó có khả năng sống sót sau 2 năm đầu.
CÁCH ĐIỀU TRỊ:


  1. Xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, cung cấp đầy đủ chất cần thiết cho cơ thể.
  2. Cân bằng thời gian làm việc cũng như thời gian nghỉ ngơi.
  3. Kiêng rượu, bia và các chất kích thích.
  4. Sử dụng thuốc và các phương pháp điều trị khác theo sự tư vấn của bác sĩ.
  5. Bệnh nhân cần cân nhắc sử dụng các phương pháp khi có biến chứng xảy ra như chọc hút dịch cổ trướng, công nghệ tế bào gốc, ghép gan. 
Nguồn Sưu tầm